Xérostomie

La xérostomie est un manque de salive qui entraîne une sensation de bouche sèche.

La salive joue un rôle protecteur pour les dents et la gencive contre les problèmes parodontaux et surtout contre les caries. La salive est aussi un élément très important dans la digestion puisque c’est dans la bouche que se produit la première étape de la digestion (dégradation de l’amidon via des enzymes) par la préparation des aliments avant l’ingestion. Il est donc important de toujours avoir une quantité adéquate de salive dans la bouche.

Anatomie des glandes salivaires

Il y a trois principales paires de glandes salivaires:

  • Glandes sublinguales : canaux situées sous la langue qui déversent la salive dans la bouche. Les deux principaux sont les canaux de Walther et de Rivinus.
  • Glandes sous-maxillaires : le canal de Wharton déverse la salive dans la bouche.
  • Glande parotides : Ce sont les plus grosses et se situent de chaque côté du visage au dessous et en avant des oreilles. La salive est déversée au niveau de la joue, près des deuxièmes molaires supérieures, par le canal de Sté

Il y aussi plusieurs petites glandes salivaires ailleurs partout dans la bouche

Symptômes

  • sensation sèche et collante dans la bouche
  • une sécheresse de la gorge
  • une sensation de brûlure ou picotement dans sur la langue
  • une langue sèche et rouge
  • des blessures dans la bouche
  • des conduits nasaux secs
  • une mauvaise haleine
  • des problèmes d’élocution, à goûter, mastiquer et avaler.
  • Caries multiples
  • Difficulté à porter les prothèses dentaires

Causes de la xérostomie

  • Médication : Certains médicaments ont comme effet de causer une sécheresse buccale. Il y en a plus de 400 qui peuvent causer ce problème. Certaines familles de médicaments sont plus souvent en cause : des antalgiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des psychotropes, des antihistaminiques et des opiacé
  • Traitements : À la demande du dentiste, demandez au médecin s’il peut changer la médication par une autre alternative qui ne causera pas de sécheresse buccale. 
  • Tabac et alcool : La prise de substances irritantes comme le tabac et l’alcool peuvent aussi causer une xérostomie.
  • Traitements : Diminuer ou arrêter la consommation d’alcool et de tabac.
  • Respiration buccale : Respirer continuellement par la bouche peut aussi contribuer là une sécheresse buccale.
  • Traitements : Respirer le plus possible par le nez pour garder la bouche hydratée.
  • Caféine : la caféine fait diminuer la quantité de salive dans la bouche.
  • Traitements : limiter les breuvages et aliments contenant de la caféine.
  • Rince-bouche : Un rince-bouche contenant beaucoup d’alcool peut aussi contribuer à assécher la bouche.
  • Traitements : Ne pas rincer la bouche avec un rince-bouche contenant de l’alcool. Par contre, certains rince-bouche sont recommandés dans des cas de xérostomie pour nettoyer et hydrater la bouche. Un rince-bouche contenant du fluor va protéger les dents des caries.
  • Déshydratation qui peut être due à des conditions comme : la fièvre, les vomissements, la diarrhée, les brûlures, une perte de sang, une transpiration excessive.
  • Traitements : Boire beaucoup d’eau pour garder la bouche hydratée.
  • Stress
  • Maladies : Certaines maladies comme le diabète, l’anémie, le SIDA, l’arthrite rhumatoïde, la maladie de Parkinson peuvent affecter les glandes salivaires et causer la xérostomie. Il y a aussi le syndrome de Gougerot-Sjögren qui est un dysfonctionnement du système immunitaire qui attaque les glandes lacrymales et salivaires.
  • Traitement de radiothérapie et chimiothérapie : Les gens atteint de cancer dans la région de la bouche et de la gorge et qui doivent se faire traiter par radiothérapie sont très à risque de développer une xé La radiothérapie peut atteindre les glandes qui produisent la salive et stopper leur production salivaire.

Conseils :

  • Activer la salivation : prendre un bonbon sans sucre ou mastiquer de la gomme sans sucre.
  • Fluor : Utiliser un dentifrice contenant du fluor pour protéger les dents des caries.
  • Humidifier l’environnement : Si l’environnement est sec, on peut augmenter l’humidité dans l’air avec un humidificateur.
  • Salive artificielle : Il existe en magasin une panoplie de produit pour aider à hydrater la bouche sèche. Il y a la salive artificielle, des gels hydratants, des rince-bouche. Ils peuvent être très pratiques dans les cas où les glandes salivaires ne produisent plus de salive.

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